Der folgende Artikel ist ein Gastkommentar von Doc Martyn. Seine Meinungen und Ratschläge sind ausschließlich seine eigenen und müssen nicht unbedingt denen von The entsprechen. Pattaya Nachrichten Company Limited. Seine Kontaktdaten finden Sie am Ende des Artikels.
Medical Bytes Thailand Nr. 114: „Tic Douloureux“
- Auf Geheiß eines Freundes kam Mark, ein gesunder 59-jähriger Engländer, der eine Bar in Soi 7 Pattaya betreibt, vor drei Tagen zu mir. In den letzten zwei Monaten litt er unter häufigen, zeitweiligen, starken brennenden Schmerzen in seinem Kiefer und seiner linken Schläfe. Jeder Anfall dauerte 3-2 Minuten und kam bis zu 5-10 Mal am Tag zufällig vor. Außerdem litt er unter Taubheitsgefühlen in seinem linken Unterarm.
- Er war bei einem Arzt im International Hospital in Pattaya, der ihm eine Reihe von Tabletten gegen seine Kopfschmerzen verschrieb. Als seine Leiden anhielten, besuchte er eine private medizinische Klinik in Pattaya. Der Arzt schlug eine MRT-Untersuchung des Gehirns vor, die Mark jedoch nicht wollte und sich auch nicht leisten konnte.
- Wir besprachen seine Symptome. Sein brennender (wie „brennender“) Schmerz war typisch für Neuralgie, also Schmerz, der von einem Nerv ausgeht. Seine Symptome waren charakteristisch für Trigeminusneuralgie, eine furchtbar schmerzhafte Krankheit, die den Betroffenen während eines Anfalls bewegungsunfähig macht. Der Trigeminusnerv ist für das Gesichtsgefühl und motorische Funktionen wie Kauen verantwortlich. Marks Schmerzausbreitung vom Kiefer bis zur Schläfe war typisch für Neuralgie im 3. Ast, dem Mandibularast, seines Trigeminusnervs, siehe Fotos 1 und 2.
- Der Trigeminusnerv ist Nummer 5 von 12 Hirnnerven, die den Kopf innervieren, siehe Foto 3. Hirnnerven unterscheiden sich von den anderen Nerven des Körpers. Sie treten direkt aus dem Schädel auf der ipsilateralen, also der gleichen Körperseite aus. Alle anderen Nerven verlaufen die Wirbelsäule hinunter, wo sie sich kreuzen und die kontralaterale, also die gegenüberliegende Körperseite versorgen. Als Medizinstudenten verwendeten wir Eselsbrücken, um uns Namen zu merken. Unsere Eselsbrücke für die 12 Hirnnerven wurde To Take AVorteil oF Virgins Gives Vic AHernia, was übersetzt bedeutet: Die OPhthalsäure, Optisch, Oculomotor, Trochlear, Trigeminal, Abducens, Fazial, VÖstibulocochlea, GVerlustopharangeal, Vja, AZubehör, HYpoglossusnerven. Wer hat gesagt, dass das Medizinstudium keinen Spaß macht!
- Die Behandlung der Trigeminusneuralgie erfolgt mit Tegretol, Carbamazepin, das ich Mark verschrieben habe. Bis zu 90 % der Patienten sprechen auf diese Behandlung an. Es gibt andere Medikamente, die eingesetzt werden können, wenn Tegretol nicht wirkt. Wenn die Neuralgie nicht nachlässt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die Operation ist kompliziert. Die Erfolgsquote liegt bei 75 %. Mark ist seit Beginn der Behandlung mit Tegretol schmerzfrei.
- Was Marks Parästhesie in seinem linken Unterarm betrifft: Er hatte eine C6-Radikulopathie in seinem Arm, das Äquivalent zu Ischias im Bein. Ich spritzte ihm ein Steroid in den Hals, um die Entzündung um seine austretende C6-Nervenwurzel zu reduzieren.
- Dieser Byte klingt einfach und unkompliziert. Ist es aber nicht. Glücklicherweise hat Mark frühzeitig meine Meinung eingeholt, was die Behandlung wirksamer machte. Trigeminusneuralgie ist auch als Fothergill-Krankheit bekannt, nach dem Yorkshire-Arzt, der sie im 1700. Jahrhundert erstmals beschrieb, Trifaziale Neuralgie, Tic Douloureux und Suizid-Krankheit. Die durch Trigeminusneuralgie verursachten Schmerzen sind Folter. Evard Munchs Gemälde „Der Schrei“, siehe Foto 4, wurde verwendet, um die Schwere des Leidens dieser Patienten zu veranschaulichen.
- Ich erinnere mich noch an den Begriff Tic Douloureux aus meiner Zeit an der medizinischen Fakultät. Es ist die französische Bezeichnung für Trigeminusneuralgie. Die englische Übersetzung lautet „schmerzhafter Tic“. Was haben die Franzosen bloß damit auf sich? Diese Krankheit ist so schmerzhaft, dass sie als Selbstmordkrankheit bezeichnet wird. „Tic Douloureux“ ist viel schlimmer als ein schmerzhafter Tic.
Nachtrag: In den letzten sechs Jahren habe ich als pensionierter, in Buriram lebender Arzt Zweitmeinungen zu allen medizinischen Fragen abgegeben. Ich bin vor kurzem nach Pattaya gezogen. Wenn Sie wie in diesem Fall außerhalb von Pattaya wohnen, werden telefonische Beratungen angeboten. Zur Hilfe; Bitte kontaktieren Sie mich, Doc Martyn, auf Facebook oder rufen Sie Dao unter 6 095 414 an.