Das Folgende ist ein Gastmeinungsartikel von Doc Martyn. Seine Meinungen und Ratschläge sind ausschließlich seine eigenen und müssen nicht unbedingt die der Pattaya News Company Limited sein. Seine Kontaktdaten finden Sie am Ende des Artikels.
1. Robert, ein kürzlich pensionierter 64-jähriger englischer Farang, kam am 15. Januar 2024 zu mir. Seine geschwollenen Knöchel verursachten seinen watschelnden, schmerzstillenden Gang.
Früher war er ein Elite-Footballspieler, dann ein Bauarbeiter und jetzt ist er ein Sänger, der, abgesehen von den Knöcheln, relativ gesund zu sein schien. Doch der Schein kann trügen.
Bei der Untersuchung: Seine Knöchel waren geschwollen und schmerzten, siehe Foto 1-4. Seine Unterschenkel waren geschwollen und hatten ein Lochfraßödem. Er hatte Bluthochdruck, Blutdruck 155/100. Er hatte ein pansystolisches Herzgeräusch.
Er war allergisch gegen Penicillin.
2. In den letzten Medical Bytes habe ich darüber geschrieben, wie wichtig es ist, eine vollständige Krankengeschichte zu erheben. Im Fall von Robert fragte ich ihn, ob er als Kind rheumatisches Fieber (RF) hatte. „Meines Wissens nicht“, war seine Antwort. Ich fragte ihn dann, wie alt er war, als er seine allergische Reaktion auf Penicillin hatte; „ungefähr 5 Jahre alt“. Ich fragte, ob er krank sei, als er die Reaktion zeigte. „Sehr“ war die Antwort. Er erinnerte sich an einen wochenlangen Krankenhausaufenthalt mit „Schläuchen im Bauch/Brust“.
Aufgrund seiner Penicillinallergie, seiner schweren Krankheit als Kind und der Schädigung seiner Mitralklappe stellte ich zuversichtlich die Diagnose Rheumatisches Fieber (RF).
RF wird durch eine Streptokokken-Pyogenes-Infektion des Rachens verursacht, siehe Foto 5. Es handelt sich um eine Immunerkrankung, die normalerweise 2–4 Wochen nach der Rachenentzündung auftritt. Es kann Gelenke, die Haut, das Herz und das Gehirn schädigen. Vorwiegend sind Kinder im Alter von 5 bis 14 Jahren betroffen.
Dies ist ein Beispiel dafür, wie wichtig eine gute Anamnese ist, eine der Künste der Medizin. Heutzutage wäre es schwierig gewesen, mithilfe von Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgen, CT-Scans usw. eine korrekte Diagnose zu stellen – die Wissenschaft der Medizin.
3. Wir konzentrierten uns dann auf die Schmerzen in seinen Knöcheln und seinen Bluthochdruck.
Robert litt seit etwa 10 Jahren unter zeitweise auftretenden Gelenkschmerzen und Gicht. Seine aktuellen Knöchelschmerzen waren auf Gicht zurückzuführen. Er litt an entzündlicher Gichtarthritis in beiden Knöcheln, die durch Hyperurikämie verursacht wurde, und zu viel Harnsäure im Blut: Harnsäure 11.2 mg/l (normal 0-5.0 mg/l).
Sein Blutdruck war erhöht und konnte nicht ausreichend kontrolliert werden. Tatsächlich wurde er bei seiner Ankunft in Thailand mit einem systolischen Blutdruck von über 230 mmHg ins Krankenhaus eingeliefert!
4. Der Grund, warum Roberts Bluthochdruck und Gichtarthritis außer Kontrolle geraten waren: Bevor er das Vereinigte Königreich verließ, hatte er sich für 500 Behandlungen bei einem Chiropraktiker engagiert (im Voraus 10 GBP bezahlt). Der Chiropraktiker versicherte ihm, dass er durch die Manipulation der Wirbelsäule alle medizinischen Beschwerden von Robert heilen würde und dass er alle Medikamente absetzen sollte. Diesem Rat folgend setzte Robert seine verschriebenen Medikamente ab, was zu seiner Einweisung in ein thailändisches Krankenhaus und der lästigen Gicht in seinen Knöcheln führte. Dieser abgemeldete amerikanische Chiropraktiker, der jetzt in Großbritannien praktiziert, ist eine Bedrohung und eine Gefahr für seine Kunden.
5. Zu diesem Zeitpunkt fragte mich Robert nach einer Stammzellentherapie gegen die Gicht in seinen Knöcheln. Diese Behandlung sei ihm von einer Klinik in Jomtien angeboten worden.
Thailand hat sich schnell auf die Stammzelltherapie eingestellt, insbesondere für die medizinische Tourismusbranche. Mittlerweile ist es in Asien führend. Die Ergebnisse bleiben jedoch anekdotisch und es mangelt an empirischen Belegen. Darüber hinaus ist das Werbematerial irreführend; Sehen Sie sich das Internetmaterial zum Thema „Arthrose- und Gicht-Arthritis-Therapie“ an, das vom Regeneration Center of Thailand bereitgestellt wird.
6. Ich habe Roberts Medikamente überprüft und geändert. Mit der richtigen Behandlung, Colchicin und Allopurinol, ließ seine Gichtarthritis schnell nach. Innerhalb von fünf Tagen, als sich die Harnsäurekristalle auflösten, ließen seine Knöchelschmerzen nach, ebenso wie sein schmerzlindernder Gang, sodass keine Stammzelltherapie mehr erforderlich war.
Die Kosten seiner Behandlung; THB 900 für 3 Monate.
Die Kosten für die Stammzelltherapie; 20,000 THB pro Knöchel und Behandlung.
7. Robert erhielt zwei Meinungen, die falsch waren und ihm möglicherweise Schaden zugefügt haben könnten.
Die erste wurde vom Chiropraktiker durchgeführt. Das Absetzen aller Medikamente war ein völlig falscher Rat, der zu einem schweren Schlaganfall, einem Herzinfarkt oder sogar Herzversagen hätte führen können. Möglicherweise hätte diese Empfehlung fatale Folgen haben können.
Die zweite wurde vom Stammzelltherapeuten durchgeführt. Eine Stammzelltherapie gegen Gicht kann Gelenkschäden nach der Gicht heilen oder auch nicht, aber sie wird den erhöhten Harnsäurespiegel, der die Gicht verursacht, nicht senken. Daher wäre die Behandlung fehlgeschlagen. Darüber hinaus wurden Roberts eigene Stammzellen durch die Gichtarthritis mobilisiert; siehe Medical Bytes Nr. 98: „Kümmere dich um deine Stammzellen und sie werden sich um dich kümmern“, vom 9. Daher benötigte er keine Stammzelltherapie.
8. Wenn es in der Medizin um Geld geht, befolgen Sie niemals blind den Rat Ihres Therapeuten. Bleiben Sie skeptisch, es sei denn, Sie kennen und vertrauen Ihrem Therapeuten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fordern Sie immer wissenschaftliche Daten an, um Ihre Meinung und vorgeschlagene Behandlung zu untermauern. Ein Sanitäter, der nichts zu verbergen hat, wird auch nichts zu verbergen haben, und unterstützende Beweise werden freiwillig angeboten.
„Achten Sie auf den medizinischen Rat, den Sie beherzigen.“
